Государственное агентство
связи при Правительстве
Кыргызской Республики

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу Вас дать частотное присвоение на право эксплуатации радиотелефона типа______________________________________________

Р

егистрация Перерегистрация

Мощность ________ Вт

В

Наименование организации (ФИО для физических лиц)

ладелец________________________________________________________

________________________________________________________________

Номер телефона, к которому подключена базовая станция_______________

Оплату за регистрацию (перерегистрацию) и по техническому надзору по действующим тарифам гарантирую.

Заводской № базовой станции______________________________________

Носимые терминалы:

Место прописки (для физических лиц) либо юридический адрес (для организации):

________________________________________________________________

Паспортные данные владельца (для физических лиц) либо Ф.И.О. руководителя предприятия (для организации)

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

С правилами эксплуатации ознакомлен.

_

дата

подпись

_____________________ ___________

Примечание*: Если заявление подается в первые, то прикладываются следующие документы:

- для юридического лица и индивидуального предпринимателя: копия свидетельства о государственной регистрации или перерегистрации, копия свидетельства налогоплательщика Кыргызской Республики (ИНН), копия статистической карточки;

- для физического лица: копия документа, удостоверяющего личность.

А К Т

осмотра технического состояния радиотелефона

Владелец ________________________________________________________________

Место установки__________________________________________________

Тип радиотелефона _______________________________________________

Заводской номер ________________________________________________

Мощность базовой станции _______________________________________

Мощность трубки ______________________________________________

Диапазон ____________________________________ прием

____________________________________ передача

Заключение Управления сертификации (УС) ГАС при ПКР

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись начальника УС__________ ___________________________

Дата Ф.И.О.

Заключение Управления радиомониторинга (УРМ) ГАС при ПКР

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись начальника УРМ ___________ ___________________________

Дата Ф.И.О.

Заключение Управления радиочастотного спектра (УРЧС)
ГАС при ПКР

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

П

6

одпись начальника УРЧС __________ ___________________________

Дата Ф.И.О.