Кыргызский (Kyrgyz Respublic)Русский (Russian Federation)English (United Kingdom)
Заявление на радиовещание. Форма Т 01.doc PDF Print E-mail
Written by Administrator   
Monday, 06 February 2012 10:50

Г

исх. №__________

«___»___________ _____ г.

осударственное агентство
связи при Правительстве
Кыргызской Республики

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать частотное присвоение на право эксплуатации

_

тип радиоэлектронного средства

_______________________________________________________________

с использованием радиочастот в диапазоне:

____________________________________________________ для передачи;

_____________________________________________________ для приема.

Р


егистрация Перерегистрация

Д


ля производственных целей (на срок до ___________________г.)

Для коммерческих целей ( на срок действия лицензии )

Оплату за экспертизу электромагнитной совместимости, межведомственное согласование, радиоконтроль частоты, платы за выдачу и продление срока действия разрешения (частотного присвоения) на использование радиочастоты и по техническому надзору за использованием радиочастотного спектра гарантирую.

Карточка эксплуатационно-технических данных прилагается.

Заявитель ________________________________________________________

Наименование организации и ФИО руководителя (для физических лиц - ФИО и паспортные данные)

________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________

Адрес (телефон, факс, e.mail)________________________________________

________________________________________________________________

__________________

подпись

М. П.

Регистрационный номер ГАС

Примечание*: Если заявление подается в первые, то прикладываются следующие документы:

- для юридического лица и индивидуального предпринимателя: копия свидетельства о государственной регистрации или перерегистрации, копия свидетельства налогоплательщика Кыргызской Республики (ИНН), копия статистической карточки;

- для физического лица: копия документа, удостоверяющего личность.

Приложение к заявлению исх. № __________ от « ___ » ________ _____ г.

Карточка эксплуатационно-технических данных

радиовещательной станции

заявленные

фактические

прим

Владелец станции

Пункт установки станции (адрес)

Географические координаты пункта установки станции

Высота над уровнем моря, м.

Частота и/или диапазон частоты

Тип передатчика

Мощность передатчика, Вт

Тип антенны

Коэффициент усиления антенны, дБ

Высота антенны от земли, м.

Азимут максимального излучения антенны, гр.

Тип поляризации

Потери на АФТ

Стабильность частоты

Девиация, кГц

Указать: моно- или стереофоническое вещание

ФИО, должность лица, ответственного за установку и эксплуатацию (адрес, телефон, факс)

Для более детального изучения электромагнитной обстановки у руководителя организации / лица, подавшего заявку могут быть запрошены дополнительные технические параметры.

За достоверность представленной информации несёт ответственность руководитель организации / лицо, подавшее заявку.

Заявитель __________________________________ ___________

ФИО руководителя организации / физического лица

подпись

М.П.

Лист согласования площадки

  1. Наименование объекта _________________________________________

(Базовая станция, радиовещательный, телевизионный передатчик и т.д.)

  1. Принадлежность ______________________________________________

  1. Место размещения _____________________________________________

________________________________________________________________

  1. Географические координаты ___________________________________

  1. Абсолютная отметка земли ______________________________________

  1. Тип передатчика ____________________________________________

  1. Мощность передатчика ________________________________________

  1. Частоты ____________________________________________________

  1. Ширина полосы _______________________________________________

  1. Максимальная высота антенных опор от земли ____________________

(с учетом высоты здания)

  1. Тип антенны _________________________________________________

  1. Азимут максимального излучения антенны _______________________

З

ФИО руководителя организации / физического лица

подпись

аявитель ______________________________________ ____________

М.П.

СОГЛАСОВАНО

0
 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Календарь

2021
September
MoTuWeThFrSaSu
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930   

Banners

Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner

Обратная связь

Разместить в социальных сетях



Государственно Агентство Связи
при ГКИТиС Кыргызской Республики

xporn1.com